1. Proč podstoupit spermiogram?
Spermiogram je mikroskopické vyšetření ejakulátu, které vám (i nám) prozradí důležité informace o kvalitě spermií a napoví, jak jste na tom s plodností. Hodnotí se v něm především počet, tvar a pohyblivost spermií.
Stanovení spermiogramu
Vyšetření se doporučuje všem párům, kterým se delší dobu nedaří počít – a to nejen pro zjištění plodnosti, ale někdy také jako součást přípravy na možné zmrazení pohlavních buněk pro budoucí použití. Není třeba se ho obávat – je rychlé, dostupné a může poskytnout důležité odpovědi. V oblasti reprodukční medicíny patří mezi první a klíčové kroky.
2. Jak vyšetření spermiogramu probíhá?
Před odběrem je třeba dodržet 2–5denní sexuální abstinenci. Samotný odběr spermií obvykle probíhá na klinice v diskrétní místnosti, která je k tomu speciálně vyhrazena. Někteří muži se obávají, že odběr znamená nepříjemný zákrok – například odebrání vzorku z varlat. Ve skutečnosti je vyšetření spermatu ale mnohem jednodušší. Ke spermiím se dostáváme šetrně – stačí nám, když ejakulát odeberete masturbací do sterilní nádobky.
Ideálně je odběr provést přímo na klinice
Nádobku dostanete na recepci a jak bylo řečeno výše, nejčastější metodou je masturbace. Vzorek je pak ihned předán do laboratoře, kde se dále zpracovává.
3. Spermie: Co všechno na nich sledujeme?
Co se týče výsledků, vyšetřením ani zdaleka nezjišťujeme jen počet, ale co se kvality spermií týče, sleduje se také:
objem ejakulátu
počet spermií
pohyblivost spermií
morfologie
rychlost zkapalnění a viskozita.
Cílem je zjistit, jestli je v ejakulátu dostatek kvalitních a funkčních spermií schopných oplodnění – a zda jednotlivé parametry odpovídají hodnotám v rámci běžných referenčních hodnot.
4. Jak se připravit na odběr?
Příprava není složitá. Důležitá je sexuální abstinence po dobu 2 až 5 dní. Delší nebo kratší pauza může výsledek zkreslit.
Čemu se před odběrem raději vyhnout
Dále je vhodné vyhnout se alkoholu, kouření, stresu a extrémnímu teplu, omezte proto saunování. Tyto faktory mohou negativně ovlivnit kvalitu ejakulátu. O žádné speciální dietě nebo lécích ale není řeč – jde hlavně o šetrný přístup ke svému tělu.
Kde odběr spermatu probíhá? A jde donést vzorek z domu?
S několika podmínkami ho jde absolvovat doma, tedy ne v odběrové místnosti, ovšem v tomto případě musíte vzorek spermatu odebrat do sterilní nádobky (nejlépe přímo z kliniky), udržet jej v tělesné teplotě a doručit do laboratoře nejpozději do 60 minut.
Z těchto důvodů probíhá odběr spermií spíše na klinice, kde je vyhrazena speciální diskrétní místnost pro vyšetření.
6. Jak číst výsledky spermiogramu?
Výsledek spermiogramu je porovnáván s referenčními hodnotami dle WHO. Sledují se:
koncentrace a počet spermií
pohyblivost a tvar spermií
celkový objem ejakulátu a jeho fyzikální vlastnosti
V některých případech se může objevit například azoospermie – tedy úplná absence spermií v ejakulátu. Ale není třeba dělat ukvapené závěry o mužské plodnosti, každý výsledek má svůj kontext.
7. Spermiogram vs. neplodnost
Pokud jsou hodnoty pod referenčními limity, může jít o příčinu mužské neplodnosti. Přesto platí, že ani perfektní spermiogram nezaručuje úspěšné početí – vždy je třeba zohlednit celkový stav páru, tedy i partnerky.
Proto bývá vyšetření plodnosti komplexní a zahrnuje i další faktory: hormonální profil, genetiku, urologické nálezy a někdy také konzultaci v andrologické laboratoři.
8. Jak zlepšit hodnoty spermiogramu
Ano – a v mnoha případech i výrazně. Změna životního stylu bývá nejefektivnějším prvním krokem. Pokud si přejete zlepšit spermiogram, zaměřte se na:
pestrou a výživnou stravu
dostatek pohybu a spánku
omezení alkoholu, stresu a kouření
Rady nutričních terapeutek NEHLADU
9. Co dělat, když rozbor ejakulátu není ideální?
Abnormální spermiogram není konec cesty. Další krokem může být doplňující vyšetření – hormonální, genetické, případně ultrazvuk varlete a nadvarlete.
Když výsledky naznačí ukáže potíže: co dál?
V některých případech pomůže úprava životního stylu, jindy přichází na řadu cílená léčba, nebo doporučení k asistované reprodukci – například IVF.
10. Jak spermiogram souvisí s IVF a léčbou neplodnosti?
V rámci léčby neplodnosti hraje spermiogram zásadní roli. Bez něj nelze efektivně naplánovat další kroky. Získané údaje slouží k výběru vhodné metody oplodnění – ať už se jedná o přirozenou cestu, inseminaci nebo IVF.
Jednoduše řečeno: spermiogram pomáhá určit, kudy vede nejefektivnější cesta k miminku.
Co si z článku odnést?
- Spermiogram je jednoduché, ale zásadní vyšetření plodnosti muže
- Hodnotí se množství, tvar a pohyblivost spermií
- Před odběrem je nutná 2–5 denní sexuální abstinenci
- Vzorek je ideální odevzdat přímo na klinice, případně z domu, ale v nádobce vydané klinikou, a to do 60 minut od odběru
- Výsledky mohou odhalit i vážnější obtíže jako je azoospermie
- Kvalita spermií lze ovlivnit životním stylem – spermiogram lze zlepšit
- Jedná se o důležitý krok v rámci přípravy na IVF nebo jinou léčbu
