MESA je mikrochirurgický zákrok, při kterém získáváme spermie odsátím z kanálků nadvarlete z 15 mm dlouhého řezu. Zákrok provádí urolog v celkové anestezii a není hrazen ze zdravotního pojištění.
MESA provádíme, když je neplodnost na straně muže způsobena neprůchodností odvodných cest spermií v důsledku infekce, vrozené vady nebo úrazu.