PRP při neúspěšném transferu embrya
Kvalitní embryo, hladký transfer, správné hormony. A za dva týdny negativní test. Tak znovu.
Pozornost se obvykle upře na embryo. Přenos ale má dvě strany. Tou druhou je sliznice dělohy (endometrium) – místo, kde se embryo musí uchytit. Když je tenká, zjizvená nebo nereaguje na běžnou přípravu, ani nejlepší embryo nemá kam zakotvit. Pro tyto případy využíváme PRP.
Co je PRP do dělohy a jak funguje
PRP (plazma bohatá na krevní destičky) je koncentrát z Vaší vlastní krve. Odebereme malé množství krve, v centrifuze oddělíme plazmu a aplikujeme ji do dělohy.
Krevní destičky obsahují růstové faktory, kterými tělo běžně řídí hojení. Cílem je podpořit prokrvení sliznice a její schopnost přijmout embryo. Materiál je Váš vlastní, proto nehrozí odmítnutí.
Pro koho je PRP vhodné
PRP nedáváme „pro jistotu“. Zvažujeme ho tam, kde běžné postupy nestačily:
- Tenké endometrium – sliznice, která ani při dobré přípravě nedorostla zhruba na 7 mm.
- Opakované selhání implantace – několik přenosů kvalitních embryí bez těhotenství a bez jiného vysvětlení.
- Sliznice po zásazích v děloze – například po zánětu, po kyretáži nebo po odstranění srůstů.
- Sliznice, která nereaguje na hormonální přípravu.
Jestli má PRP u Vás smysl, rozhodneme společně na konzultaci. Někdy se stane, že to smysl nemá – a řekneme Vám to.
Proč PRP do vaječníků neprovádíme
Možná jste zaslechli o „omlazení vaječníků“. Tuhle službu nenabízíme. Chybí důkazy, že funguje, zákrok je invazivní, v narkóze a drahý. Lidem po opakovaných zklamáních chceme nabízet jen to, co má oporu v datech.
Aplikace do dělohy je jiná. Je bez narkózy, studií je více a vycházejí pozitivněji.
Jak PRP aplikace probíhá krok za krokem
- Na konzultaci projdeme Vaši dokumentaci a posoudíme, zda je pro Vás léčba PRP vhodná a zda jí nic nebrání.
- V den aplikace Vám odebereme krev z ruky, stejně jako při běžném odběru.
- Z krve připravíme koncentrát krevních destiček.
- Tenkým katétrem ho zavedeme do dělohy – stejně jako při embryotransferu. Bez narkózy, obvykle bez bolesti, během pár minut.
- Po krátkém odpočinku jdete domů. Bez omezení běžného režimu.
- Ultrazvukem ověříme, jak sliznice reagovala, a naplánujeme přenos.
Jak pomáhá PRP? Co víme o účinnosti
Studie popisují po PRP tlustší sliznici a častější těhotenství u žen s tenkým endometriem a opakovaným selháním implantace. Studie jsou ale zatím menší a postupy se liší. Proto odborné společnosti považují PRP za doplňkovou metodu.
PRP tedy může Vaše šance zvýšit. Nikdo Vám ale nemůže slíbit, že zabere. Neopraví kvalitu embryí ani genetické příčiny. Je jedním z nástrojů, ne řešením.
Je PRP bezpečné?
Jde o Vaši vlastní krev, riziko alergie je minimální. Občas se objeví slabé tahání v podbřišku nebo lehké špinění. Jako u každého výkonu v děloze je tu malé riziko infekce.
PRP neprovedeme při akutním zánětu v malé pánvi, neléčeném chronickém zánětu sliznice dělohy, poruše krevních destiček, užívání léků, které destičky ovlivňují, nebo při aktivním nádorovém onemocnění. Vše probereme předem.
Cena PRP a kde ho provádíme
Cena je 4 000 Kč a PRP terapii můžete využít na všech klinikách PRONATAL.
Časté otázky k PRP
Bolí PRP do dělohy?
Většina žen ji přirovnává k embryotransferu. Nepříjemný pocit, ne bolest. Narkózu nepotřebujete.
Co po aplikaci PRP smím a nesmím?
Domů odcházíte krátce po zákroku, bez omezení aktivit.
Provádíte PRP do vaječníků?
Ne. Chybí důkazy o účinnosti a jde o invazivní zákrok v narkóze. Nabízíme jen aplikaci do dělohy.
Hradí PRP zdravotní pojišťovna?
Nehradí, jde o metodu nad rámec hrazené péče.
Zvýší PRP šanci na těhotenství?
U vybraných případů studie zvýšení šance popisují. Zaručit ho nelze. Řekneme Vám otevřeně, co je ve Vaší situaci realistické.