TESE je mikrochirurgický zákrok, který používáme, když potřebujeme získat spermie přímo z tkáně varlete. Zákrok provádí urolog v celkové anestezii a není hrazen ze zdravotního pojištění. Je proveden drobný řez v oblasti šourku, odkud je získána tkáň varlete.
TESE přichází na řadu v případě, že dostatek kvalitních spermií nelze získat z nadvarlete a předpokládáme, že v určitých částech varlat je tvorba pohlavních buněk zachována.