17. Jak probíhá vyšetření Reprognostics a jak se na něj připravit? Bolestivost × režim.
Vyšetření REPROgnostics hodnotí přítomnost a množství NK buněk a plazmatických buněk v endometriu. Provádí se ideálně ve 2. polovině menstruačního cyklu, tzn. po ovulaci – buď v přirozeném cyklu nebo po hormonální stimulaci, ale lze ho provést kdykoli. Odběr se provádí tenkou pipellou, bez anestezie – vyšetření je nebolestivé. Žádné další omezení není po vyšetření nutné.
18. Mám za sebou Missed Abortion a dle doktora dvojitou dělohu, co to znamená?
Dvojitá děloha je vývojová odchylka dělohy, která vznikla během vašeho vývoje coby embrya – místo jedné dělohy máte dvě, bývají různě veliké a různě vyvinuté, také se problém může týkat i čípku, pochvy nebo ledvin. Známe několik typů, některé jsou řešitelné tzv. metroplastikou – plastickou operací dělohy, jiné se neoperují. Pokud svému onemocnění nerozumíte, obraťte se na svého lékaře nebo přijďte k nám, důležitý je ultrazvukový nález a, samozřejmě, ozřejmění vašeho problému i pro prognózu dalšího těhotenství.
19. Půl roku Ovitrelle + Gynprodyl, IUI vychází vždy na víkend… co s tím?
IUI má prakticky téměř stejnou úspěšnost jako časovaný styk, přes víkend se po načasování ovulace Ovitrellem můžete snažit s partnerem sami. Bohužel, mezi IUI a IVF žádná jiná léčba neexistuje. Půl roku neúspěchu této léčby je již vhodný čas začít přemýšlet i nad cyklem IVF. (P. S. my v Sanatoriu pracujeme i o víkendech a svátcích :-)).
20. Spodní hranice AMH ve 28 letech – co s tím?
AMH je skvělý parametr měření zásoby vajíček. Rozhodující se ale i kvalita, která poklesává s věkem. Pokud máte nižší zásobu ve 28 letech, doporučuji vám konzultaci v CAR a zvážit vaše současné možnosti ke graviditě nebo alespoň preventivnímu mražení vajíček, prodloužíte si dobu své plodnosti a když už AMH poklesne natolik (a věk se zvýší natolik), že dosažení těhotenství bude pro vás obtížné, budete mít jasný benefit v záloze. Pokud nyní nemůžete z jakéhokoli důvodu podstoupit některou z těchto možností, zkontrolujte si AMH za 6 měsíců.
21. Manžel má 40, cítí se starý, ona 43 a chce druhé dítě...co s tím?
Promluvte si se svým partnerem o svých vzájemných pocitech a hledejte oboustranně uspokojící řešení. Pokud byste chtěli znát objektivní zhodnocení vašich biologických možností, navštivte IVF centrum.
22. Co doporučujeme před KET a po KET?
Pokud je medicínsky vše optimálně připraveno, před KET doporučujeme užívat kyselinu listovou, vitamíny, zdravý životní styl, v době transferu hlavně plný močový měchýř a pozitivní mysl. Po KET omezit fyzickou námahu, výkonnostně nesportovat, neběhat, neskákat, nesaunovat, nevystavovat se na sluníčko, nenavštěvovat veřejné bazény a nemít pohlavní styk, prostě zvolnit na režim těhotné ženy. A udržet si pozitivní mysl!
23. Co když nevyjde druhý KET? Co dalšího zvažovat?
Doporučila bych vám dovyšetření stavu dělohy: diagnostickou hysteroskopii s odběrem NK a plasmatických buněk. Při pozitivní imunologické/alergologické anamnéze lze zvážit imunologické vyšetření. V případě hormonálně stimulovaného cyklu doporučuji kontrolu progesteronu v době transferu. K samotnému transferu doporučuji použít embryoglue. Pokud by ani 3. transfer nedopadl dle představ, k dalšímu IVF cyklu bych doporučila genetické testování vás a vašeho partnera a provedení PGT-A embryí.
