TESE neboli Testicular Sperm Extraction, je mikrochirurgický zákrok, při kterém se získávají spermie přímo z tkáně varlete. Urolog provede drobný řez v oblasti šourku a odebere vzorek tkáně, ze které jsou spermie následně izolovány v embryologické laboratoři. Zákrok probíhá v celkové anestezii a není hrazen ze zdravotního pojištění.
Zákrok přichází na řadu tehdy, kdy nelze dostatek kvalitních spermií získat z nadvarlete – například při těžkých poruchách tvorby spermií. Předpokladem úspěchu je zachovaná tvorba pohlavních buněk alespoň v části tkáně varlete.