Infertilità femminile
State cercando di concepire un bambino e non ci riuscite? Se questo periodo dura diversi mesi, non è niente di eccezionale. Anche in condizioni ottimali (entrambi i partner sono sani) la probabilità di rimanere incinta non supera il 25%. Se il Vostro sforzo è più lungo di un anno, si tratta di infertilità dal punto di vista medico. Bastano pochi esami per vedere dove si trova il problema. L'85% delle coppie aspetta un bambino dopo diversi mesi di trattamento.
Cause di infertilità nelle donne:
Con l'aumentare dell'età di una donna la qualità e il numero di ovuli rilasciati diminuiscono e quindi diminuiscono le possibilità di gravidanza. Anche il fumo, le droghe e lo stress influiscono negativamente sulla fertilità femminile. Tuttavia, l'infertilità o la ridotta fertilità nelle donne possono avere altre cause:
- Fattore ovarico - l'ovaio non produce né rilascia ovuli vitali di buona qualità (chiamate anovulazione)
- Fattore tubarico - danno alle tube di Falloppio, mancanza di tube di Falloppio, tube di Falloppio invalicabili
- Endometriosi - presenza di mucosa uterina al di fuori della cavità uterina
- Fattore immunologico - produzione di anticorpi contro lo spermatozoo, ovuli, embrione
- Causa genetica dell'infertilità
- Malformazioni congenite dell'utero
- Malattia infiammatoria del tratto genitale femminile
- Cause ormonali - ad es. Sindrome dell'ovaio policistico
- Menopausa precoce
Come determiniamo la causa dell'infertilità nelle donne
Dopo il colloquio iniziale, il medico consiglierà gli esami per determinare perché non si è in grado di concepire. Alcuni semplici esami rivelano la causa dell'infertilità nell'80% dei casi. Ma questo può essere più complicato.
Anamnesi
Chiediamo di malattie più gravi, allergie, interventi chirurgici, uso di droghe a lungo termine, regolarità e durata del ciclo e il numero di giorni di sanguinamento, il numero di nascite spontanee, aborti o l'uso di contraccettivi ormonali. Ci concentriamo su tutto ciò che potrebbe influire sulla fertilità. Sulla base della anamnesi medica, raccomanderemo l'esame più appropriato.
Esame ecografico
L'esame ecografico è completamente indolore. È indispensabile quando si effettua una diagnosi iniziale. L'ecografia esamina gli organi genitali interni, le dimensioni e la forma dell'utero, l'altezza della mucosa uterina, le ovaie e le tube di Falloppio. Ci concentriamo su eventuali cambiamenti che potrebbero essere correlati al motivo per cui una donna non può rimanere incinta - come polipi, aderenze endometriali e postoperatorie.
Isteroscopia
L'isteroscopia è un metodo endoscopico che consente di vedere all'interno dell'utero e di prelevare un campione della mucosa uterina per l'analisi microscopica. L'isteroscopia può rilevare, ad esempio, difetti alla nascita dell'utero o polipi della mucosa uterina.
Per l'esame utilizziamo un isteroscopio, che è un tubo di metallo con un diametro di diversi millimetri, che ha una telecamera all'estremità e al medico mostra tutto in dettaglio sullo schermo.
Esame laparoscopico
Questo esame viene eseguito in anestesia generale e non è quindi un metodo di prima scelta. Viene applicato in caso di sospetto danno alle tube di Falloppio o dopo un tentativo fallito di fecondare gli ovuli.
La laparoscopia, tuttavia, non deve essere temuta, è minimamente invasiva. Per inserire il laparoscopio nella cavità addominale, è sufficiente un'incisione lunga 1 cm nell'area dell'ombelico. Per vedere bene gli organi, gonfiamo l'addome con gas, controlliamo le tube di Falloppio, controlliamo tutti gli organi genitali interni e il bacino.
Se l'esame rivela una causa di infertilità risolvibile chirurgicamente, collegaghiamo gli strumenti chirurgici al laparoscopio e la rimuoviamo immediatamente.
Esame genetico
Gli esami genetici sono una svolta nel trattamento dell'infertilità. Sono parte integrante dell'esame di qualsiasi coppia con problemi di fertilità. Questi esami ci aiutano a determinare la causa dell'infertilità e hanno un effetto positivo su ulteriori trattamenti.
Esame immunologico
Il corpo femminile può produrre anticorpi contro lo spermatozoi, gli ovuli o gli embrioni del partner. Gli esami immunologici confermano o confutano la presenza di anticorpi. Per eseguire i test preleveremo una piccola quantità di sangue Non è necessario altro.
Se come causa dell'infertilità in una donna si dimostrano le reazioni immunitarie, la semplice fecondazione in vitro dovrebbe risolvere il problema della gravidanza.
Esami del sangue in laboratorio
Qui ci concentriamo su:
- il livello di ormoni che incidono sul tasso di successo della gravidanza,
- AMH o ormone anti-Mülleriano,
- funzione tiroidea (TSH, T3-tironina, T4-tiroxina, anti-TPO),
- Malattie a trasmissione sessuale (ittero di tipo B e C, HIV, sifilide).
