Пренатальна діагностика
Všichni nastávající rodiče touží po tom, aby se jejich miminko narodilo zdravé. Moderní metody prenatální diagnostiky nám dnes pomáhají odhalit mnoho vrozených vad již v průběhu těhotenství. Případné vývojové vady nebo zdravotní potíže související s těhotenstvím tak dokážeme odhalit a řešit včas.
Našim klientkám, ale i těhotným, které neprošly naší klinikou asistované reprodukce, nabízíme prenatální ultrazvuková vyšetření prováděná vysoce kvalifikovanými lékaři v našem centru prenatální diagnostiky v Praze.
Screeningové vyšetření v prvním trimestru žádná pojišťovna přímo zdravotnickým zařízením neproplácí. Toto vyšetření si tedy uhradíte sama. S dokladem o zaplacení se ale můžete obrátit na svoji zdravotní pojišťovnu. Všechny zdravotní pojišťovny těhotným proplatí zpět celou částku nebo její většinu.
Vzhledem k změně úhradové vyhlášky (dokument upravující způsob a výši proplácení výkonů) v tomto roce jsme nuceni zpoplatnit i podrobné ultrazvukové vyšetření v druhém trimestru (20.-22. týden) a to s platností od 1.3.2020. Stejně jako u prvotrimestrálního testu se I s dokladem o zaplacení tohoto vyšetření můžete obrátit na svoji zdravotní pojišťovnu. Zdravotní pojišťovny od začátku tohoto roku vyhradily částky na proplacení tohoto vyšetření těhotným.
Zjistěte, jaká vyšetření provádíme v jednotlivých trimestrech:
Screening v I. trimestru
Zásadním vyšetřením v prvním trimestru je screening v 12. - 14. týdnu těhotenství.
Na našem pracovišti provádíme tzv. kontingenční test, který je rozšířením běžně prováděného kombinovaného testu o další podrobné ultrazvukové vyšetření plodu. Díky tomuto rozšíření má kontingenční test lepší výsledky než základní test kombinovaný.
Součástí screeningového vyšetření v prvním trimestru je vyšetření krve a velmi podrobné ultrazvukové vyšetření plodu. Odběr krve provádíme v předstihu před ultrazvukovým vyšetřením tak, abychom v době ultrazvukového vyšetření měli k dispozici výsledky tohoto odběru krve.
Hlavním účelem vyšetření je:
- Ověření stáří těhotenství - Kontrolujeme určení termínu porodu podle poslední menstruace a to měřením temeno-kostrční délky plodu, které je nejpřesnějším ukazatelem stáří těhotenství.
- Kontrola struktury plodu – Ověřujeme, zda se plod normálně vyvíjí.
- Stanovení rizik těhotenských komplikací – hlavně preeklampsie, dále pak předčasného porodu a opoždění růstu plodu.
- Stanovení rizika přítomnosti některého z nejčastějších genetických syndromů – Downova, Edwardsova a Patauova syndromu. Na rozdíl od klasického triple testu, který odhalí jen 50 až 60 % případů postižení Downovým syndromem, dokáže zachytit až 95 % plodů s touto vadou.
Výsledek tohoto testu s vámi projdeme a vysvětlíme, co pro vás znamená. Následně vám doporučíme vhodný postup.
Kombinovaný a kontingenční test v 1. trimestru doporučuje Česká gynekologická a porodnická společnost, hlavní autorita odborné společnosti gynekologů a porodníků v ČR.
Podrobné morfologické vyšetření plodu ve II.trimestru
Vyšetření v druhém trimestru provádíme ve 20. - 22. týdnu těhotenství.
Hodnotíme:
- Morfologii plodu - Hodnotíme strukturu všech orgánů. Specifikem našeho pracoviště je, že detailně hodnotíme strukturu srdce plodu u všech těhotných. Podrobné prenatální ultrazvukové vyšetření srdce plodu může odhalit až 90 % srdečních vad plodu. Průměrně je přitom záchyt srdečních vad plodu 39 - 47 %. Je-li srdeční vada plodu zjištěna prenatálně, je možno porod naplánovat tak, aby se po porodu dítěti dostalo adekvátní péče.
- Velikost plodu
- Uložení placenty a úpon pupečníku
- V případě žádosti ošetřujícího gynekologa nebo těhotné provádíme měření délky děložního hrdla (cervikometrii) – aktuálně nejspolehlivější stanovení rizika předčasného porodu. V případě zjištění zkrácení hrdla doporučujeme adekvátní prevenci předčasného porodu.
Ultrazvukové vyšetření ve 30.–32. týdnu
Vyšetření v druhém trimestru provádíme ve 30.-32. týdnu těhotenství.
Ultrazvukové vyšetření ve třetím trimestru již většina gynekologů provádí ve svých ambulancích, ale i na toto vyšetření se k nám můžete objednat.
Hodnotíme:
- Velikost plodu
- Polohu plodu (Zda již je plod otočen hlavičkou dolů.)
- Polohu placenty (Zda není nízko.)
- Strukturu plodu – zda se morfologie orgánů vyvíjí normálně.
- Množství plodové vody
- V případě potřeby doplňujeme další vyšetření př. průtoků pupečníkem.
